Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Обработка кислотой и щелочью





Собранную в стерильную банку мокроту обрабатывают по методу Гона следующим образом.

В банку добавляют равный объем раствора серной кислоты, в течение 10 минут смесь встряхивают до полной гомогенизации материала и центрифугируют в пробирке; жидкость сливают, а осадок засевают на питательную среду. Действие серной кислоты, включая центрифугирование, должно продолжаться 15 - 20 минут. Прежде пользовались 6% раствором серной кислоты, а при гнойной мокроте 10% раствором. В последние годы для большего щажения микобактерий туберкулеза чаще применяют менее концентрированные растворы - 2 или 3%. При посеве по методу Мазура материал с серной кислотой переливают в широкую пробирку и энергично встряхивают в течение 5 минут, после чего образующийся слой пены засевают на питательную среду. Затем, после снятия пены, жидкость центрифугируют и засевают осадок.

При взятии гортанного мазка тампон обрабатывают серной кислотой таким же образом в пробирке и осадок, полученный после центрифугирования, засевают на питательную среду. Аналогичным путем обрабатывают промывные воды бронхов и желудка.

Обработка материала щелочью была испытана еще в 1915 году, когда применили 4% едкий натр. В качестве дополнительного средства для уничтожения сопутствующей флоры автор применил генцианвиолет, добавляя его в питательную среду. Малахитовый зеленый был предложен для той же цели позднее. В дальнейшем ряд исследователей, применивших едкий натр, дали ему различную оценку.

В методических указаниях, утвержденных министерствами здравоохранения, рекомендуется использовать весь материал, который следует залить двойным объемом 4% раствора кристаллического едкого натра, инкубировать при 37 градусах в течение 60 минут, центрифугировать 15 минут и нейтрализовать полученный осадок 1 - 2 каплями 5% соляной кислоты.

В Японии широко применяется метод обработки материала 8% раствором едкого натра с последующим посевом материала на 3% среду Огавы. Попытки ряда авторов применить едкое кали не выявили четких преимуществ по сравнению с едким натром. В настоящее время широко распространен метод обработки сульфатом натрия. Действие препарата было испытано рядом исследователей, которые установили, что 10% раствор его не влияет на жизнеспособность микобактерий туберкулеза даже при 7 - 10-дневном воздействии на положительную мокроту. Оптимальным сроком контакта исследуемого материала с этим раствором признаны 24 часа. Материал и раствор смешивают в равном объеме и помещают на это время в термостат.

Эпидемиология туберкулеза