Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Выявление запущенных форм





Наблюдение за зараженными животными позволяет уже через месяц выявить у них при развитии туберкулезного процесса увеличенные лимфатические узлы, регионарные к месту введения материала. Реакция Манту становится положительной.

При наличии этих местных и аллергических изменений свинок забивают через 1 - 2 месяца, а при отсутствии признаков туберкулеза - через 3 месяца. Для ускорения диагностики туберкулеза у свинок исследуют содержимое инфильтрата в месте введения или содержимое лимфатических узлов, добывая его шприцем и готовя мазки для микроскопирования. На вскрытии, если свинка поражена туберкулезом, выявляют признаки туберкулеза. Из отдельных участков поражения готовят мазки и окрашивают их по Цилю - Нильсену, при отсутствии изменений производят посевы из кусочков лимфатических узлов, печени, селезенки и легких.

В последние годы в ряде стран отмечается благоприятная тенденция в структуре вновь диагностируемого туберкулеза легких: все реже выявляются запущенные формы и преобладают малые очаговые формы без полости распада легочной ткани, а порой и без четких клинико-рентгенологических проявлений активности. Такая тенденция была отмечена при анализе материалов отдельных противотуберкулезных учреждений Москвы и Московской области, согласно которому на долю очагового туберкулеза легких приходилось около 80% всех вновь выявленных больных.

По материалам И. А. Шаклеина и Р. И. Лесных, на отдельных предприятиях Урала удельный вес больных с малыми формами туберкулеза среди вновь выявленных достигал 97%, что являлось следствием ежегодного применения массовых флюорографических обследований. Ежегодным осмотрам на крупных предприятиях, о которых сообщили названные авторы, подвергались рабочие и служащие, т. е. организованное население. Значительно ниже был охват профилактическими флюорографическими обследованиями, проводимыми среди сотрудников мелких предприятий и неорганизованного - неработающего населения.

В городе наиболее оправдавшей себя формой таких осмотров является, по данным нашего отделения, привлечение этой части населения в районные поликлиники с хорошо налаженным картотечным учетом. За один год такой работы охват профилактическими осмотрами неорганизованного населения увеличился более чем в 2 раза; как показал этот опыт, туберкулез легких среди указанной части населения выявлялся в 10 раз, а рак легкого - в 7 раз чаще, чем среди всего населения. При повторных массовых флюорографических осмотрах выявляются преимущественно малые формы туберкулеза легких, причем среди этих больных высок удельный вес случаев сомнительной активности.

Эпидемиология туберкулеза

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД

Понижение устойчивости животных

Выявление запущенных форм

Современная фтизиатрия