Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Больные без видимой деструкции





Нарастание относительного числа бацилловыделителей отмечается главным образом за счет больных без видимой деструкции с ограниченными по протяженности преимущественно очаговыми процессами. У больных, у которых распад не определялся, микобактерий в прошлые годы обнаруживались менее чем в 6% случаев, тогда как в последние годы их находят в 30 - 40% случаев.

Это увеличение объясняется улучшением методов лабораторной диагностики и многократностью исследования патологического материала. Пополнение квалифицированными кадрами и оборудованием оказало влияние также и на результаты рентгенологического обследования, которое стало более совершенным: больные с деструкцией легочной ткани среди вновь выявленных составляли до 1965 г. не более 20%, а в 1968 г. их число достигло 34,2%. Указанные факторы наряду с широким применением более полноценных методов забора материала и поиска возбудителя в нем положительно повлияли на результаты обследования вновь выявленных больных.

Следует учесть, что приведены материалы диспансера, где обследование, в том числе лабораторное, обычно менее совершенно, чем в клинике. У лиц с очаговым туберкулезом легких при обследовании в клинических условиях возбудитель заболевания был установлен М. И. Тараненко в 70,6% случаев, а по данным нашего сотрудника В. В. Елисеева - в 79,8% при отсутствии сколько-нибудь заметного повышения деструктивного туберкулеза среди бациллярных больных с очаговой формой туберкулеза. Среди них были, разумеется, и лица с полостью распада легочной ткани.

В последние годы мы широко пользуемся методом провокации мокроты с помощью аэрозоля, преимущества которого, особенно при очаговом туберкулезе легких, выступают, как уже отмечалось выше, со всей очевидностью.

Применение более совершенных методов поиска микробактерий туберкулеза может привести к однократному обнаружению их у лиц с неактивными туберкулезными изменениями органов дыхания. Такое явление наблюдается иногда при неспецифической пневмонии, бластоматозном процессе, когда в зону воспаления или распада вовлекаются старые заглохшие туберкулезные очаги.

Эпидемиология туберкулеза

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД

Современная фтизиатрия

Больные без видимой деструкции

Скрытая активность затихших очагов