Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Скрытая активность затихших очагов





Задача состоит в тщательном анализе всей совокупности рентгенологических и лабораторных признаков болезни, которые раскроют истинную причину скудного однократного выделения бацилл. По нашим данным, такого характера «псевдобациллярность» была установлена у 5,6% вновь выявленных больных.

Еще большие трудности возникают при однократном определении выделения бацилл у практически здоровых лиц или с хронической интоксикацией неясной этиологии. М. Д. Розанова, обнаружившая микобактерии туберкулеза при тщательном и повторном исследовании промывных вод желудка методом флотации у практически здоровых инфицированных людей, пришла к выводу, что это явилось следствием элиминации микробов из не олностью излеченных очагов через кровеносную систему и служит признаком заболевания.

Скрытую активность затихших очагов туберкулеза установили Г. Р. Рубинштейн и М. В. Триус. Методом посева и биологической пробы они обнаружили в этих очагах микобактерии. Материал был получен у лиц, умерших от нетуберкулезных заболеваний. Szabo и Fodor провели тщательное исследование мокроты на наличие микробактерий у лиц старше 60 лет, у которых рентгенологически не было установлено остаточных туберкулезных изменений, и ни в одном из 70 случаев не получили положительного результата. В связи с этим авторы утверждают, что, по крайней мере, в пожилом возрасте вряд ли имеет место такое разрыхление очагов, которое являлось бы причиной выделения микробактерий туберкулеза. Если микобактерии обнаруживают, то это говорит об активном туберкулезе, а не о повышенной рыхлости тканей и самопроизвольном выделении сохраняющихся в старых очагах микобактерии.

Все эти данные свидетельствуют о том, что необходимо с большой осторожностью отказываться от диагноза активного туберкулеза при однократном обнаружении микобактерии. Обязательным в этих случаях является тщательное обследование с применением наряду с другими методами повторных поисков микробактерий.

Эпидемиология туберкулеза

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД

Больные без видимой деструкции

Скрытая активность затихших очагов