Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Количественная оценка выделения





Выделение бацилл при бактериоскопии оценивали как обильное при наличии 10 микобактерий и более в каждом поле зрения и как умеренное - при наличии единичных микобактерий в каждом поле зрения или единичных в препарате, но не менее 5. Если микобактерий при бактериоскопии не обнаруживали, а выявляли только методом посева, выделение бацилл оценивали как скудное.

При сопоставлении данных, полученных в результате обследования больных бактериоскопическим и культуральным методами до начала лечения, при обильном выделении обнаружен сплошной рост на питательной среде. При умеренном, установленном, как правило, наиболее чувствительным методом бактериоскопии - методом флотации, посев не давал обычно сплошного роста: количество колоний было велико, но сосчитывалось.

Методика количественной оценки выделения бацилл культуральным способом при хроническом деструктивном туберкулезе легких была более трудоемкой. Мы осуществляли ее совместно с Р. У. Темиргалиевой. Такие больные отделяли мокроту, поэтому получать у них промывные воды бронхов не было надобности. Количество содержащихся в мокроте микобактерий подсчитывали методом прямой бактериоскопии без флотации. Их количество было достаточным. После инкубирования посевов в термостате подсчитывали выросшие колонии. Для возможности подсчета и дальнейшего количественного сравнения с результатами последующих исследований изучали как неразведенную мокроту, так и различные ее разведения в физиологическом растворе - в 5, 10 и 100 раз.

Степень интенсивности выделения бацилл оценивали по максимальному разведению, в котором методом бактериоскопии или посева удалось обнаружить соответственно микобактерий или колонии. Таким образом, выделение бацилл признавалось наиболее обильным, когда микобактерий или их колонии определялись в наибольшем разведении мокроты. Обнаружение их в меньшем разведении или только в неразведенной мокроте оценивалось как невысокая степень обильного выделения бацилл.

Эпидемиология туберкулеза