Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Бациллярный туберкулез легких





Была изучена обильность выделения бацилл до начала лечения у значительной части больных бациллярным туберкулезом легких, вновь диагностированных диспансером в течение последних лет, - у 352 человек. Среди них были лица с различными формами туберкулеза легких, преобладали, однако, очаговые и инфильтративные формы.

Выделение бацилл оказалось наиболее обильным при фиброзно-кавернозном, гематогенно-диссеминированном и инфильтративном туберкулезе легких и наименее - при очаговом. При туберкулеме случаев обильного выделения бацилл не было установлено. Итоговые данные показывают, что у больных с вновь выявленным туберкулезом легких преобладало скудное выделение микобактерий – у 49,2%; умеренным оно было у 19,8% и обильным - у 31%- При очаговом туберкулезе легких удельный вес лиц со скудным количеством микобактерии достигал почти 70%, что, по-видимому, и определяет количественную характеристику выделения бацилл при вновь диагностированном туберкулезе, так как данная форма выявляется в современных условиях наиболее часто. Установлена также четкая зависимость интенсивности выделения бацилл от наличия или отсутствия полости распада легочной ткани: каверна имелась у 81,6% больных с обильным выделение бацилл, у 58,7% - с умеренным и только у 26% - со скудным.

Более детальный анализ данных, касающихся 175 больных с каверной, показал, что обильное выделение бацилл среди них наблюдалось наиболее часто - более чем у половины больных, а умеренное и скудное - реже. При отсутствии видимой полости распада скудное выделение микобактерии отмечено у 72% больных, а обильное едва достигало 12%. Разность показателей статистически достоверна.

Проведенный анализ интенсивности выделения бацилл в разных возрастных группах взрослых больных с вновь выявленным туберкулезом легких не обнаружил заметного различия. Следовательно, у больных с впервые диагностированным туберкулезом легких имеет место довольно четкий параллелизм между интенсивностью выделения бацилл и клинико-рентгенологическими показателями до начала лечения, что указывает на практическое значение количественной оценки выделения бацилл. Это положение подтверждено динамическим наблюдением за такими больными на разных этапах химиотерапии и обследованием лиц с обострением и рецидивом туберкулеза легких.

Эпидемиология туберкулеза