Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Больные с различной обильностью выделения





Проследили судьбу 143 больных с различной обильностью выделения бацилл. Наблюдения проводили на протяжении 3 лет. Кроме того, были изучены исходы заболевания 83 больных активным туберкулезом легких, не состоявших на бациллярном учете. В отношении этих лиц были оценены результаты лечения и диспансерного наблюдения также через три года от момента их выявления.

Таким образом, речь идет о 226 больных с впервые диагностированным туберкулезом легких, получивших основной курс химиотерапии. Исходы оценивались по различным показателям. Благоприятным исходом считали снятие больных с бациллярного учета, признание специфического процесса затихающим или излеченным и профессиональную реабилитацию; неблагоприятным - прогрессирование туберкулезного процесса с переходом в фиброзно-кавернозную форму и обострение после перевода больных во II группу диспансерного учета. Наконец, проводили наблюдение за лицами, контактировавшими с бацилловыделителями.

Сравнение удельного веса снятых с диспансерного учета не проводили, так как в каждой группе их число к 3-му году наблюдения было еще недостаточно велико. Перечисленные показатели представлены в табл. 22, согласно которой больные были разделены на три группы: с обильным и умеренным выделение бацилл до начала лечения; со скудным; не выделявшие микобактерий.

К концу 3-го года наблюдения число лиц с благоприятными результатами лечения заметно преобладало среди третьей и второй групп по сравнению с первой. Выявленная при этом разность показателей статистически высоко достоверна. Что же касается неблагоприятных результатов, то прогрессирование заболевания с переходом в фиброзно-кавернозную форму в группе с обильным и умеренным бацилловыделением отмечалось у 8 из 58 больных, со скудным - у 1 из 85 и не было ни одного случая в группе небациллярных больных.

Обострение заболевания после перевода больных во II группу диспансерного учета не отмечалось в группе абациллярных больных и возникало несколько чаще у больных первой группы по сравнению со второй. Однако разность этих данных статистически недостоверна. Возможно, при большем числе наблюдений ее удалось бы выявить. Как уже отмечалось, все наблюдавшиеся больные получили основной курс химиотерапии. Из них 8 человек подверглись успешному хирургическому вмешательству ; это были бациллярные больные, у 4 из которых выделение бацилл в момент выявления было скудным и у 4 - более обильным.

Эпидемиология туберкулеза