Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Способ однократного введения дозы





В последние годы находит все большее применение метод однократного введения всей суточной дозы трех препаратов первого ряда. Одна из причин, побудившая испытать такой метод, состояла в нарушении многими больными режима лечения, особенно в амбулаторных условиях.

Способ однократного введения препаратов обеспечивает возможность контроля за лечением. Непременными условиями целесообразности его применения являются достаточная эффективность и лекарственная переносимость, по крайней мере, не уступающие методу фракционного назначения тех же препаратов. Предпосылкой к испытанию его в клинике послужили данные лабораторных исследований. Степень воздействия антибактериального препарата на инфекционный агент находится, как показали пробирочные опыты, в прямой зависимости от его концентрации и экспозиции. Константа этого воздействия представляет собой производное концентрации и времени.

Бактериостатический эффект может быть достигнут при длительном контакте микроорганизма и невысоких концентрациях препарата, но при условии, что они не ниже границы его бактериостатической активности. Этот эффект не снижается, если при меньшей продолжительности контакта воздействовать на микроб ежедневно более высокими концентрациями препарата. Однако данное положение справедливо лишь для микроорганизмов, обладающих малой частотой деления. Если же время их генерации, т. е. время между двумя последовательными делениями, невелико, то при больших перерывах в бактериостатическом воздействии существует опасность интенсивного размножения той части микробной популяции, которая вышла из состояния стаза.

Такая опасность в отношении микобактерий туберкулеза, обладающих относительно продолжительным временем генерации - от 10 до 40 часов, менее вероятна, чем в отношении стрептококка, стафилококка и др. Высокие концентрации туберкулостатических препаратов оказывают губительное воздействие на различные системы его метаболизма и приводят к подавлению его жизнедеятельности на довольно продолжительное время.

Эпидемиология туберкулеза