Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Две однородные группы больных





Дальнейшие наблюдения за двумя однородными группами больных с вновь диагностированным туберкулезом легких, получавших три препарата первого ряда в однократном приеме суточной дозы и в общепринятом дробном, выявили, что при однократном приеме суточной дозы препаратов темпы прекращения выделения бацилл и заживления полостей распада оказались более высокими, чем при дробном приеме.

Через 12 месяцев лечения абациллирование было достигнуто у всех больных, но при однократном введении препаратов оно наступало быстрее: через 5 месяцев у всех больных первой группы и только у 87% контрольной. Среди больных первой группы не наблюдалось случаев развития лекарственной устойчивости микобактерии или увеличения ее степени за весь период лечения. Напротив, среди лиц второй группы, пользовавшихся фракционным методом лечения, у 2 больных через 4 и 5 месяцев развилась устойчивость микобактерии: у одного - к 10 мкг/мл стрептомицина и у другого- - к 5 мкг/мл тубазида. Через 5 месяцев лечения деструкция перестала определяться у 81 % больных первой группы и только у 63% - контрольной, а через год - у 93 и 86% соответственно. Разность этих показателей была статистически достоверной через 5 месяцев лечения и недостоверной через 12 месяцев.

Следовательно, при использовании метода однократного введения препаратов установлен более высокий темп закрытия каверн. К тому же у 10 больных контрольной группы для достижения благоприятного эффекта потребовалось использование стимулирующих средств, в частности кортикостероидных гормонов. В первой группе они были применены только у 2 больных.

У больных без деструкции легочной ткани эффект терапии был одинаково высоким в обеих группах. В равной мере это касается темпов исчезновения симптомов интоксикации и прекращения выделения бацилл у них. Не было также установлено различий в характере остаточных изменений при сравнении их у больных с зажившей полостью в обеих группах через 12 месяцев лечения.

Таким образом, метод однократного введения суточных доз антибактериальных препаратов первого ряда оказался несколько более эффективным при лечении больных с незапущенным свежевыявленным туберкулезом легких по сравнению с методом дробного введения. Это подтверждается динамикой наиболее объективных показателей: заживления полостей распада и прекращения выделения бацилл.

Эпидемиология туберкулеза