Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Опасность заражения окружающих





В настоящее время, при заметном снижении числа больных с вновь диагностируемым туберкулезом, выявляется все большее значение «реактивации» специфического процесса. Этим термином мы сугубо условно объединили два понятия: рецидив, представляющий собой возврат болезни.

Изучение частоты реактивации как наиболее убедительного критерия стойкости наступившего заживления и, следовательно, эффективности применяемого метода лечения, исследование причин, способствующих возникновению рецидива и обострения, а также анализ результатов терапии реактивации являются существенной частью всей проблемы излечения от туберкулеза.

В этом отношении наиболее серьезны случаи заболевания, сопровождающегося выделение бацилл. Факт выделения бацилл не только свидетельствует о большой тяжести заболевания, но и таит в себе опасность заражения окружающих. Вместе с тем выделение бацилл, обнаружение которого является наиболее объективным и в ряде случаев наиболее ранним и единственным показателем реактивации, а уменьшение и стойкое исчезновение его - критерием эффективности того или иного метода терапии, позволяет признать тщательную оценку его весьма важным прогностическим признаком.

На основании изложенного реактивацию туберкулеза легких, сопровождающуюся выделение бацилл, можно выделить в отдельную весьма существенную часть всей проблемы реактивации. Частота реактивации туберкулеза легких, сопровождающаяся выделение бацилл, велика. По данным И. Е. Федоровой, она составила 57,6% общего числа рецидивов. А. К. Кочеткова и Р.К. Баумане установили ее в 67,5%; Л. В. Лебедева обнаружила микобактерии так же часто при рецидивах и почти при всех случаях обострения, а А. А. Аберман и Г. И. Розенберг - во всех случаях рецидива.

Обнаруженный рядом исследователей значительный удельный вес бациллярных больных среди лиц с реактивацией туберкулезного процесса отражает общую характеристику обострений и рецидивов, которым присуще менее благоприятное течение по сравнению с первоначальным заболеванием у тех же лиц. Это утяжеление определяется не только более частым выделение бацилл, но и более частым обнаружением полостей распада у таких лиц. Между тем начальные проявления реактивации часто характеризуются скудной симптоматикой.

Эпидемиология туберкулеза

ОБОСТРЕНИЕ И РЕЦИДИВ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Опасность заражения окружающих

Первый сигнал рецидива

Статистическая обработка

Первичная лекарственная устойчивость