Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Переливание сыворотки





Большое значение имеют также переливания сывороточного альбумина, плазмы, кровезаменителей. Предпочтение, отдаваемое сывороточному альбумину, вполне понятно. У таких больных, особенно при наличии почечной недостаточности, нарушено соотношение альбуминов к глобулинам, индекс их снижен.

Вливание альбуминов плазмы у больных различными формами уросепсиса обосновывается также столь частым сопутствующим функциональным нарушением печени. Из кровезаменителей последние годы мы применяем неокомпенсан.

У больных с бактериемическим шоком с целью предупреждения острой почечной недостаточности показана инфузия высокомолекулярного маннита в дозе 200-300 мл 20% раствора, обладающего свойством вызывать осмотический диурез. При наличии эффекта эту дозу можно повторить через несколько часов; если же первая доза маннита осталась неэффективной, повторять вливание не имеет смысла. Во всех случаях снижения резистентности организма у больных уросепсисом находит применение гамма глобулин, вводимый повторно в течение нескольких дней.

Создание антистафилококковой сыворотки и соответствующего анатоксина представило дополнительные возможности при стафилококковом сепсисе. Наш опыт применения аутовакцин у больных уросепсисом не дал убедительных результатов. Возможно, что это объясняется тенденцией к изменению вида возбудителя. Известно, что у урологических больных довольно часто при исследованиях в динамике высеивается разная микрофлора; в определенной мере это можно считать следствием используемой антибактериальной терапии - антибактериальных препаратов, к которым чувствителен выделенный возбудитель, когда последний подавляется, но приобретает патологическое значение другой возбудитель.

Изменение вида возбудителя может быть также следствием присоединения другого вида инфекции вследствие инструментального исследования, произведенного больному после начала септического процесса, или интеркуррент-ного заболевания.

Уросепсис