Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Дренирование лоханки





Существует большая проблема инфицирования мочевых путей или же обострения имевшейся в них инфекции в связи с самой хирургической операцией, особенно с оставлением в ране дренажа.

Необходимость дренирования лоханки возникает при инфицированном гидронефрозе, когда нефрэктомия противопоказана или же когда состояние больного позволяет произвести лишь минимальное вмешательство - при восстановительных операциях на лоханочно-мочеточниковом сегменте, а иногда и на мочеточниково-пузырном - при пиелолитотомии, когда имеется значительно выраженный воспалительный процесс. При пиелолитотомии, когда предполагают в послеоперационном периоде провести лечение промыванием лоханки в целях предупреждения рецидива камня; при апостематозном нефрите.

Таким образом, показания к дренированию почки возникают довольно часто. В первом и последнем случаях возражений против дренирования лоханки не возникает. Дренаж, как постороннее тело, оказывает побочное действие - является причиной, способствующей возникновению в ране воспалительного процесса.

Одни урологи оставляют узкие полиэтиленовые дренажи, другие лоханочные, третьи - и тот и другой, четвертые не прибегают к дренированию вообще. У каждого имеется свой опыт и свое оправдание той методики, которой он придерживается. Несомненно, дренаж обеспечивает отток мочи, однако отток мочи может нарушаться даже при хорошо наложенном анастомозе между лоханкой и мочеточником, когда возникнет отек оболочки уротелия в месте пластической операции.

Уросепсис