Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Катетеризацию мочевого пузыря





Вольной Г., 68 лет, поступил в урологическое отделение одной из городских больниц с жалобами на затрудненное мочеиспускание, наличие крови в моче. Неделю назад появилась гематурия.

Общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Артериальное давление 145/90 мм ртутного столба. Почки не прощупываются. При ректальном пальцевом исследовании определяется большое увеличение предстательной железы, консистенция ее плотно-эластическая, междолевая борозда сглажена.

Производили катетеризацию мочевого пузыря. Анализы крови без особых отклонений. У больного повысилась температура, появился лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Проводили антибиотик терапию. Периодически состояние улучшалось, но в основном было неудовлетворительным. На экскреторных урограммах не было отмечено изменений слева, тогда как справа лоханка и чашечки оказались резко расширенными, выделение правой почкой рентгенокон-трастного вещества началось на 30-й минуте. Предполагали у больного наличие аденомы простаты и камня нижней трети правого мочеточника.

Обнаружен сморщенный мочевой пузырь, а камня в правом мочеточнике не оказалось. Послеоперационный период протекал тяжело. Температура была повышенной. Имело место расхождение краев операционной раны. Беспокоили спастические боли в области мочевого пузыря. Появились признаки правостороннего пиелонефрита. Постепенно состояние больного улучшалось. С первых чисел января нормальная температура, исчезли изменения со стороны крови. Больной был выписан на дальнейшее амбулаторное лечение.

У данного больного имел место инфекционный процесс в мочевых путях, правосторонний гидронефроз и пиелонефрит при наличии аденомы предстательной железы. Обострение пиелонефрита протекало с признаками уросепсиса.

Уросепсис

ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ В РАНЕ

Инфильтрация тканей

Надлобковый дренаж

Катетеризацию мочевого пузыря

Радиоизотопные исследования