Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Надлобковый дренаж





В определенной стадии задержки мочи в пузыре и реперкуссии этой задержки на состояние верхних мочевых путей и почки надлобковый дренаж является единственным возможным мероприятием для сохранения жизни больного.

Его приходится накладывать пожизненно тем лицам, у которых вследствие чрезвычайно неудовлетворительного состояния сердечно-сосудистой и других систем исключается возможность второго момента операции - аденомэктомии. Однако сроки такого дренирования мочевого пузыря должны быть рациональными при всех остальных обстоятельствах.

Постоянный дренаж через надлобковый свищ является источником, поддерживающим инфекцию в мочевых органах, он приводит к глубокому нарушению функции детрузора вследствие замещения мышечной и эластической ткани фиброзной. Как показали исследования Л. В. Краснопольского, если в первые недели после операции наложения надлобкового мочепузырного свища наступает улучшение функции почек, то спустя, в среднем три месяца отмечается обратное явление вследствие, по-видимому, восходящей инфекции мочевых путей.

Борьба с инфекцией и склеротическими изменениями детрузора, столь тесно между собой связанными, должна вестись, помимо обычных мероприятий, путем тщательного наблюдения за дренажной трубкой и предпочтения содержания трубки закрытой с периодическим выпусканием мочи.

Особенную опасность представляют случаи, когда дренаж плохо функционирует или имеются значительные изменения со стороны мочевого пузыря. Это приводит к восходящей инфекции мочевых путей, возникновению пиелонефрита, обостряющегося при каждой закупорке дренажа, уремической интоксикации.

Уросепсис