Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Фиброзный периуретерит





Фиброзный периуретерит был описан впервые Ормондом. При этом заболевании происходит чаще сдавливание обоих мочеточников, редко одного, фиброзно измененной окружающей забрюшинной клетчаткой.

Заболевание, как оказал последующий опыт, оказалось отнюдь не столь редким. Количество наблюдений становится все большим, после того как врачи ознакомились с этой нозологической единицей. Оказалось, что значительное количество случаев двусторонней гидронефротической трансформации, сочетающейся с расширением начального отдела мочеточника, вызвано сдавливанием их дистальных отделов фиброзно измененной забрюшинной клетчаткой.

Продолжает оставаться невыясненным парадоксальный факт. Стенки мочеточника значительно более упруги, нежели стенки соседних вен, лимфатических протоков. Однако при фиброзном периуретерите или, как еще называют это заболевание, ретроперитонеальном фиброзе, нет признаков значительного нарушения венозного и лимфатического тока.

При гистологическом исследовании измененной забрюшинной клетчатки, взятой ко время оперативных вмешательств, предпринятых с целью высвобождения мочеточников, находят мелкоклеточную инфильтрацию фиброзной ткани, в ряде случаев грануляционные разрастания.

Клиническая картина фиброза складывается из признаков нарастающей двусторонней гидронефротической трансформации, в ряде случаев в сочетании с болью внизу живота. Последние далеко не всегда можно отнести за счет собственного ретроперитонеального фиброза, так как они могут быть вызваны наличием острого воспалительного процесса в женских половых органах, сигмоидита, перитифлита, с которыми многие связывают патогенез болезни Ормонда.

Уросепсис