Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Течение фиброза





Течение фиброза различно по быстроте и степени сдавливания мочеточников. У ряда больных гидронефротическая трансформация развивается медленно, происходит постепенное приспособление организма к хронической почечной недостаточности. Больной поступает в стационар по сути в пред или даже в терминальной стадии болезни.

Ретроперитонеальный фиброз, который обычно локализуется в тазовом отделе забрюшинной клетчатки, может распространиться вверх по поясничному отделу. Имеются наблюдения, в которых объяснение возникновения двусторонней гидронефротической трансформации оказывается весьма затруднительным.

Рентгенологическое исследование указывает на наличие прогрессирующего расширения лоханок и чашечек с обеих сторон, мочеточники плохо контрастируются. Создается впечатление нарушения проходимости на уровне лоханочно-мочеточниковых сегментов. При ретроградной пиелографии эти данные как бы подтверждаются. А при оперативном вмешательстве выявляются изменения, напоминающие ретроперитонеальный фиброз - начальная часть мочеточника окружена фиброзно измененной клетчаткой. Уретеролиз приведит к восстановлению проходимости мочеточника. Возможно, что речь идет о варианте того же ретроперитонеального фиброза, но с локализацией в забрюшинной поясничной клетчатке.

Оперативное лечение состоит в высвобождении мочеточника из окружающей фиброзной ткани, максимально возможное иссечение последней желательно с перемещением мочеточника в складку париетальной брюшины. В послеоперационном периоде показано применение кортикостероидов с целью подавления разрастания соединительной ткани.

Уросепсис

ВОСПАЛЕНИЕ В ТАЗОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ

Конкремент из левой почки

Фиброзный периуретерит

Течение фиброза