Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Восстановление уретры





Первым правилом борьбы с затеками и предупреждения возникновения мочевых флегмон является обеспечение оттока мочи, ограждение соседних с мочевым пузырем и уретрой тканей от дальнейшего излияния мочи.

Принцип отведения мочи является общепризнанным. Не прибегал к нему лишь М. Н. Никифоров, проводивший первичное восстановление поврежденной уретры без наложения надлобкового мочепузырного свища. Автор описал значительное количество успешных наблюдений, однако такая методика при разрывах уретры не может быть признанной.

Все остальные хирурги и урологи, являющиеся сторонниками первичного восстановления уретры, в том числе и мы, считают, что при этом необходимо обеспечить отток мочи с помощью надлобкового мочепузырного дренажа. Ограничиться постоянным катетером можно только при внутри брюшинных разрывах мочевого пузыря при условии ранней операции благодаря хорошей герметичности, создаваемой ушитым над раной брюшинным покровом. При вне брюшинных разрывах мочевого пузыря и при разрывах уретры отведение мочи надлобковым дренажем является обязательным.

Ушивание пузыря при внутрибрюшинных разрывах с постоянным катетером, только надлобковая цистостомия при вне брюшинных разрывах пузыря, первичное восстановление уретры с надлобковым дренажем пузыря возможны при условии своевременной оперативной помощи. В противном случае может оказаться единственно возможным при вне брюшинных разрывах пузыря и повреждениях уретры наложение надлобкового свища в сочетании с дренированием тазовой клетчатки с обеих сторон через запирательное отверстие.

Мы настаиваем на использовании только этой методики дренирования таза как на самой эффективной. Поздняя операция исключает первичное восстановление уретры из-за неадекватного состояния тканей, наличия инфекции в очаге. Указанные мероприятия направлены на сохранение жизни пострадавшего, избавление его от опасности уросепсиса, обширных мочевых флегмон.

Уросепсис

МОЧЕВЫЕ ЗАТЕКИ

Травма костей таза

Восстановление уретры

Надлобковый дренаж

Подводя итоги