Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Иммунобиологические реакции





В. И. Стручков, останавливаясь на основных вопросах гнойной инфекции в хирургии, подчеркнул значение взаимодействия между защитными силами организма и бактериальной флорой.

Совершенно справедливо им было подчеркнуто значение «входных ворот» инфекции, что оправдывает выделение инфекции и вида сепсиса в урологической, гинекологической и других специальностях, так как в каждой из них имеются свои особенности, как с клинической точки зрения, так и методики лечения.

Помимо массивности бактериальной инфекции и вирулентности ее, необходимо придавать особое значение иммунобиологическим реакциям организма. Большую роль играют защитные реакции организма не только на клеточном, но и на молекулярном уровне. В связи с патоморфозом клинического течения инфекционных осложнений, в результате которого диагноз нередко запаздывает, В. И. Стручков считает целесообразным ориентироваться на увеличение количества гамма глобулинов в плазме крови как одном из первых признаков развивающейся инфекции тогда, когда клинические проявления последней стерты.

В. А. Ашаткин констатировал за последние годы увеличение в два раза стафилококковой инфекции и уменьшение в два раза стрептококковой. Говоря о путях инфицирования хирургических ран, следует иметь в виду вид бактериальной флоры, так как пути распространения инфекции неодинаковы. Так, Шутер считает, что стафилококковая инфекция распространяется в основном с рук хирургов, особенно при наличии у них на кожном покрове инфекционных поражений, а также вследствие неисправной вентиляции операционной, в результате которой стафилококки попадают в последнюю из соседних помещений.

Инфекция является следствием загрязнения кожи самого больного, но, возможно, и недостаточной стерилизации. Что касается инфекции грамотрицательной флорой, то В. А. Ашаткин склонен отнести рост ее либо за счет несоблюдения стандартных мер асептики, либо за счет все увеличивающегося количества хирургических вмешательств у более пожилых и ослабленных больных. В отношении инфекции мочевых путей особое значение имеет недостаточная стерилизация цистоскопов.

Уросепсис