Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эффективность пенициллина





Для эпидемиологии «урологического госпитализма» характерна в значительной мере роль грамотрицательных бактерий. Если в отношении стафилококковой инфекции, путей ее проникновения и распространения в больничных условиях почти все выяснено, то эти пути далеко не всегда ясны для других возбудителей инфекции.

Все большему распространению грамотрицательной инфекции послужила «селекция», имевшая место в начальных периодах применения антибиотиков. Пенициллин был чрезвычайно эффективен против стафилококка и стрептококка, но не влиял или почти не влиял на грамотрицательную флору. Это и способствовало увеличению числа инфицирования мочевых органов кишечной палочкой, а затем протеем, синегнойной палочкой. Рост инфицирования последними двумя видами бактерий вполне объясним, так как первые антибиотики были лишены воздействия на них.

Последующая «селекция» шла не столько по виду бактерий, сколько по размножению резистентных штаммов. В связи с этим вновь вспыхнула с такой силой опасность стафилококкового госпитализма.

Весьма интересны с точки зрения «селекции» наблюдения над применяемым в течение последних лет антибиотиком широкого спектра гентамицином. Он эффективен в отношении всех грамположительных, за исключением стрептококка, и всех грамотрицательных бактерий.

Так, Ричардс сообщил результаты лечения 16 больных с различными локализациями инфекции золотистым стафилококком и 6 больных с инфицированием мочевых путей белым стафилококком. Эффект был получен у 14 больных первой группы и всех 6 - второй. Очень быстро исчезли острые проявления инфекционного процесса. Весьма интересно для урологов и нефрологов также сообщение упомянутого автора о возможности в уменьшенных дозах применять гентамицин при явлениях почечной недостаточности. Наблюдения позволяют также дать высокую оценку этому антибактериальному препарату. Однако в тех лечебных учреждениях, в которых гентамицин применяют в течение нескольких лет, намечается значительное снижение его эффективности.

Уросепсис