Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Двенадцатиперстная кишка





Исследование двенадцатиперстной кишки до недавнего времени было лишь составной частью просвечивания желудка. Поэтому дополнительной подготовки к той, которая проводилась для исследования желудка, не требовалось.

При обычном исследовании желудка через некоторое время наступает заполнение взвесью бария и двенадцатиперстной кишки. Время ее заполнения зависит как от функции привратника, так и от состояния двенадцатиперстной кишки. При спазме привратника ее заполнение задерживается. Поэтому приходится прибегать к способам, которые позволяют преодолевать это препятствие. Наиболее простые из этих способов - это несколько глубоких вдохов и выдохов, сделанных больным, втягивание и расслабление передней брюшной стенки, прием нескольких глотков теплой взвеси бария или тугое заполнение желудка. Если эти простые приемы не приносят успеха, то применяют медикаментозные средства в виде подкожного введения 1 мл 0,5% раствора дибазола или 1 мл 0,1% раствора атропина. Введение этих средств обычно производит медицинская сестра.

В ряде случаев рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки производится путем непосредственного ее заполнения взвесью бария. Для этого используют обычный дуоденальный зонд, в стенках которого у нижнего конца на протяжений 15 - 20 см проделывают несколько небольших отверстий.

В одних случаях двенадцатиперстную кишку заполняют взвесью бария через зонд туго в обычных для нее условиях и производят исследование. В других - контрастированию барием предшествует создание искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки. Такое диагностическое исследование оказывается полезным как при заболеваниях самой двенадцатиперстной кишки, так и при некоторых изменениях поджелудочной железы. Состояние искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки достигается парентеральным (не через желудочно-кишечный тракт) введением различных препаратов, изменяющих обычное ее состояние. При этом требуется специальная подготовка.

Рентгенологические исследования