Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Искусственный пневмоперитонеум





Рентгенография печени и желчных путей в условиях искусственного пневмоперитонеума имеет большие диагностические возможности. Основная сущность методики заключается в искусственном контрастировании органов живота, в том числе и печени путем введения в брюшную полость атмосферного воздуха или нейтрального газа. На фоне введенного в брюшную полость газа при рентгенографии живота отчетливо вырисовываются органы брюшной полости, которые, как известно, на обычной рентгенограмме дифференцированного изображения не дают.

При соблюдении достаточно разработанных правил и техники наложения, а также при правильном учете противопоказаний искусственный пневмоперитонеум в настоящее время считается исследованием относительно безопасным. Противопоказаниями к наложению искусственного пневмоперитонеума являются общее тяжелое состояние больного, острые заболевания органов брюшной полости, резкое нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации.

Подготовка больного состоит в следующем. Исследование производят натощак. Непосредственно перед исследованием кишечник больного очищают клизмой. Наложение пневмоперитонеума производят после отхождения промывной воды и опорожнения мочевого пузыря. При исследовании органов малого таза опорожнение мочевого пузыря рекомендуется производить с помощью катетера, так как даже малые количества мочи в пузыре могут служить помехой при анализе полученных снимков.

В операционной или чистой перевязочной производят пункцию передней стенки брюшной полости. С помощью аппарата для наложения искусственного пневмоторакса в брюшную полость вводят от 700 до 1600 мл атмосферного воздуха или кислорода. Некоторые считают возможным вводить более 2 литров газа. Обычно же количество вводимого газа определяется возрастом и комплекцией больного. Зависит это и от конкретных задач исследования.

Рентгенологические исследования