Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Вдувание воздуха в просвет кишечника





Из повреждений органов живота чаще всего наблюдается прокол толстой кишки и вдувание воздуха в просвет кишечника. При этом возникает характерный признак вздутия кишечника с последующим обильным отхождением газа. Каких-либо серьезных последствий после прокола толстой кишки не наблюдается.

При переходе газа из брюшной полости в соседние области наиболее серьезным осложнением является эмфизема средостения. В этих случаях больные жалуются на чувство давления, боль за грудиной и в области шеи, нарастающую одышку и охриплость голоса. При значительном распространении эмфиземы на область шеи последняя становится увеличенной в объеме, движения в ней становятся ограниченными. При пальпации шеи ощущается характерный хруст. Наличие газа в средостении хорошо определяется на рентгенограмме.

Возникновение эмфиземы средостения не является абсолютным препятствием для продолжения исследования. При отсутствии резких нарушений функций органов дыхания и сердечной деятельности исследование органов живота в условиях наложенного пневмоперитонеума можно закончить. Но после этого больного укладывают в постель и ему предписывается покой. При выраженной боли в области средостения назначают болеутоляющие средства. При значительной эмфиземе средостения и резких нарушениях функции органов грудной полости исследование прерывают. Больного укладывают в положение с приподнятым нижним концом туловища и отсасывают газ из мест его скопления путем непосредственной пункции.

Рентгенологическое исследование органов живота в условиях искусственного пневмоперитонеума производят с использованием просвечивания и рентгенографии. Широко используются также специальные методики в различных их сочетаниях как с дополнительным контрастированием отдельных органов живота, так и с использованием специальной аппаратуры (томографа и т. п.).

Рентгенологические исследования