Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ретроградная пиелоуретерография





Ретроградная (восходящая) пиелоуретерография является ведущим способом исследования морфологии почек. Сущность этой методики заключается в тугом заполнении контрастным веществом лоханки почки и мочеточника через предварительно введенный мочеточниковый катетер. При этом туго заполняются и четко вырисовываются чашечки, лоханка и мочеточник исследуемой почки.

В качестве контрастных веществ прежде использовали 5 - 10% раствор колларгола, 10 - 25% водные растворы галлоидных соединений (йодистого натрия, бромистого натрия, йодистого калия) и масляные растворы йода. От большинства этих контрастных веществ вынуждены были отказаться, так как все они нередко давали тяжелые осложнения. Наименее опасным в этом отношении оказался 10 - 25% раствор йодистого натрия.

Для восходящей пиелографии в настоящее время у нас применяют, главным образом, 20% водный раствор сергозина, который мало раздражает слизистую оболочку мочевыводящих путей. Неплохие результаты получаются и при использовании кардиотраста.

Имеется относительно больше противопоказаний для ретроградной пиелографии, нежели для экскреторной урографии. Ретроградная пиелография противопоказана при острых воспалительных процессах в области мочевых путей, почечных кровотечениях, инфицированной моче и субуремических состояниях; а также при высокой температуре больного.

Все противопоказания к инструментальному вмешательству в урологии являются противопоказаниями также и к ретроградному пути контрастирования мочевыводящих путей. При использовании йодистых препаратов в качестве контрастирующих веществ относительным противопоказанием для восходящей пиелографии является повышенная чувствительность больного к йоду.

Рентгенологические исследования