Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Забрюшинные органы





Пневморетроперитонеум применяется для исследования органов, расположенных забрюшинно. К таким органам, как известно, относятся и почки. При этом виде исследования создаются наиболее благоприятные условия для выявления опухолей почек и надпочечников. Противопоказанием к пневморетроперитонеуму являются острые воспалительные процессы в брюшной полости, а также заболевания сосудов и крови, сопровождающиеся нарушением эластичности сосудов и свертываемости крови.

Подготовка больного к исследованию состоит в тщательной очистке кишечника всеми возможными способами. Подготавливают кожу в области копчика для прокола иглой - сбривают волосы, очищают кожу бензином и смазывают настойкой йода. С целью уменьшения болевых ощущений, связанных с забрюшинным введением газа, непосредственно перед исследованием подкожно вводят обезболивающие средства (пантопон, морфин).

Исследование проводится натощак. В операционной или чистой перевязочной, в условиях строгого соблюдения правил асептики и антисептики, после местного обезболивания производят прокол кожи и вводят иглу в забрюшинное пространство вблизи передней поверхности копчика и вершины крестца.

Воздух или кислород вдувается через иглу с помощью аппарата для наложения искусственного пневмоторакса. Количество газа определяется комплекцией и возрастом больного. Обычно вводят взрослому от 1000 мл и более. После введения газа больного на каталке доставляют в рентгеновский кабинет, где ему на 20 - 30 минут придают вертикальное положение.

Снимки производят при горизонтальном положении больного. Кроме обычной рентгенографии при пневморетроперитонеуме весьма целесообразно использовать еще и послойное исследование. После окончания съемки больной в горизонтальном положении доставляется в лечебное отделение. Вставать ему разрешается не раньше следующего дня.

При введении газа в забрюшинное пространство может возникнуть боль в пояснице, которая длится обычно недолго. Проникновение значительного количества газа в область средостения может вызвать неприятные ощущения в виде сдавления в груди. Переход больного в горизонтальное положение, тем более с приподнятым тазом, прекращает дальнейшее поступление газа в средостение. Постепенное его рассасывание приводит к ослаблению чувства сдавления в груди.

Рентгенологические исследования